Aplikasi RME Praktek Dokter – Rekam medis adalah catatan penting yang mencakup seluruh informasi terkait kesehatan pasien, mulai dari diagnosis, perawatan, hingga riwayat penyakit yang pernah dialami. Dalam dunia kesehatan, pengelolaan rekam medis yang baik sangat penting untuk menjamin kelancaran operasional fasilitas kesehatan, terutama dalam hal penyimpanan dan aksesibilitas data pasien. Untuk memastikan rekam medis bisa diakses dengan cepat dan akurat, sistem penomoran dalam rekam medis memiliki peran penting.

Apa Itu Sistem Penomoran Rekam Medis?

Sistem penomoran rekam medis adalah metode pengelolaan identifikasi dokumen rekam medis dengan memberikan nomor unik untuk setiap catatan medis pasien. Nomor ini bertindak sebagai pengenal tunggal untuk setiap pasien, yang membantu memudahkan tenaga medis dalam mencari, menyimpan, dan mengakses informasi kesehatan. Ada beberapa jenis sistem penomoran yang sering digunakan di fasilitas kesehatan, yaitu sistem penomoran serial, unit, dan terminal digit. Setiap sistem ini memiliki kelebihan dan tantangan tersendiri, tergantung pada ukuran serta kompleksitas fasilitas kesehatan.

Jenis-Jenis Sistem Penomoran Rekam Medis

1. Sistem Penomoran Serial

Pada sistem penomoran serial, setiap kali seorang pasien datang untuk pemeriksaan atau perawatan baru, mereka akan diberikan nomor rekam medis yang berbeda. Hal ini berarti satu pasien bisa memiliki beberapa nomor rekam medis tergantung pada kunjungannya. Kelebihan dari sistem ini adalah kesederhanaannya dalam proses pemberian nomor. Namun, tantangannya adalah sulitnya melacak seluruh riwayat kesehatan pasien secara komprehensif, karena informasi tersebar di beberapa nomor rekam medis.

2. Sistem Penomoran Unit

Sistem penomoran unit berlawanan dengan sistem serial. Pada sistem ini, setiap pasien hanya akan diberikan satu nomor rekam medis yang sama sepanjang hidupnya, terlepas dari seberapa sering mereka datang ke fasilitas kesehatan. Kelebihan utama dari sistem ini adalah kemudahannya dalam melacak seluruh riwayat kesehatan pasien, karena semua catatan disimpan di bawah satu nomor yang konsisten. Kekurangannya adalah jika ada kesalahan dalam memasukkan data, seluruh catatan pasien dapat terpengaruh.

3. Sistem Penomoran Terminal Digit

Sistem penomoran terminal digit adalah sistem yang lebih kompleks dan sering digunakan di fasilitas kesehatan besar dengan jumlah pasien yang sangat banyak. Dalam sistem ini, nomor rekam medis dipecah menjadi tiga bagian: dua digit terakhir, dua digit tengah, dan dua digit pertama. Rekam medis kemudian diatur berdasarkan dua digit terakhir, yang dikenal sebagai “terminal digit.” Keunggulan dari sistem ini adalah distribusi yang lebih merata pada tempat penyimpanan rekam medis, sehingga memudahkan pencarian. Namun, sistem ini memerlukan pelatihan khusus agar tenaga medis bisa terbiasa dengan cara pengelompokan nomor tersebut.

Rekam Medis Elektronik

Dalam era digital, rekam medis berbasis kertas mulai ditinggalkan dan digantikan oleh Rekam Medis Elektronik (RME). Sistem ini menawarkan berbagai kemudahan dalam mengelola informasi pasien secara efisien dan aman.

Definisi Rekam Medis Elektronik

Rekam Medis Elektronik (RME) adalah sistem yang memungkinkan penyimpanan, pengelolaan, dan akses data medis pasien dalam bentuk digital. Dengan RME, seluruh informasi kesehatan pasien, mulai dari hasil laboratorium hingga riwayat perawatan, dapat diakses secara cepat dan akurat oleh tenaga medis. Penggunaan RME memungkinkan integrasi data pasien lintas fasilitas kesehatan dan mempermudah kolaborasi antar tenaga kesehatan.

Baca juga Perbedaan Rumah Sakit dan Klinik yang Perlu Diketahui

Manfaat Rekam Medis Elektronik

1. Efisiensi Waktu

Salah satu manfaat terbesar dari RME adalah kemampuannya untuk menghemat waktu. Tenaga medis tidak lagi perlu mencari catatan medis secara manual dari lemari arsip. Dengan sistem elektronik, informasi dapat diakses hanya dalam hitungan detik, sehingga waktu yang sebelumnya digunakan untuk mencari catatan bisa digunakan untuk memberikan perawatan yang lebih baik bagi pasien.

2. Akurasi Data

RME mengurangi risiko kesalahan akibat tulisan tangan yang sulit dibaca atau kehilangan informasi penting. Dengan format digital yang terstruktur, data pasien menjadi lebih akurat dan lengkap, sehingga risiko kesalahan dalam pemberian diagnosis atau perawatan bisa diminimalkan.

3. Kolaborasi yang Lebih Baik

RME memungkinkan berbagai pihak dalam dunia kesehatan, termasuk dokter, perawat, dan spesialis, untuk berkolaborasi dengan lebih mudah. Data pasien dapat diakses oleh pihak terkait secara real-time, sehingga perawatan dapat diberikan lebih cepat dan sesuai dengan kebutuhan.

4. Keamanan Data

Keamanan data pasien menjadi salah satu aspek penting dalam pengelolaan rekam medis. RME menggunakan enkripsi dan sistem keamanan canggih untuk melindungi data dari akses tidak sah. Selain itu, dengan adanya backup data secara otomatis, risiko kehilangan data karena kerusakan fisik seperti kebakaran atau bencana alam bisa dihindari.

Klik Medis Solusi Rekam Medis Elektronik dengan Fitur Lengkap

Salah satu penyedia layanan rekam medis elektronik yang dapat diandalkan adalah Klik Medis. Klik Medis menawarkan RME berbasis cloud yang bisa diakses dari berbagai perangkat, termasuk integrasi dengan SATUSEHAT dan BPJS untuk kemudahan manajemen klinik dan peningkatan pelayanan pasien. Dengan menggunakan Klik Medis, fasilitas kesehatan dapat mengelola rekam medis secara lebih mudah, efisien, dan aman.

Klik Medis juga menawarkan solusi yang fleksibel bagi berbagai jenis fasilitas kesehatan, mulai dari klinik kecil hingga rumah sakit besar. Dengan dukungan fitur yang lengkap dan sistem keamanan yang terjamin, Klik Medis membantu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Untuk informasi lebih lanjut mengenai Klik Medis dapatkan melalui

Website: klikmedis.com

Telp: 089699935552

Email: cs@klikmedis.com