Subtotal $0.00
Aplikasi RME – Rekam medis adalah merupakan sebuah dokumen yang sangat penting kalau kita bicara soal layanan kesehatan. Di dalamnya itu berisi catatan dan dokumen-dokumen tentang siapa identitas pasien, bagaimana hasil pemeriksaannya, pengobatan apa yang dikasih, tindakan medis, dan pelayanan lain yang sudah diberikan ke pasien tersebut. Rekam medis ini fungsinya sebagai sumber informasi yang utama buat tenaga kesehatan waktu mau mengambil keputusan klinis, terus buat menjamin perawatan yang nyambung terus, sama jadi bukti hukum kalau ada apa-apa soal pelayanan medisnya.
Sekarang ini kan sudah era digital, jadi rekam medis tidak cuma bentuknya kertas atau dokumen fisik saja. Tapi sudah berkembang jadi Rekam Medis Elektronik atau disingkat RME. Ini memungkinkan pengelolaan data pasien jadi lebih cepat dan aman serta terintegrasi. Memakai RME ini jadi bagian penting buat meningkatkan mutu layanan dan efisiensi operasional dan keselamatan pasien juga.
Jenis-Jenis Rekam Medis
Rekam medis itu punya banyak jenis yang dikelompokkan berdasarkan isi, fungsi, dan waktu penyimpanannya. Pengelompokan ini tujuannya adalah agar pengelolaan rekam medis jadi lebih terstruktur dan gampang diakses sesuai kebutuhan.
Rekam Medis Berdasarkan Isinya
Yang pertama adalah rekam medis berdasarkan isinya, ini disesuaikan sama jenis pelayanan yang pasien terima. Tiap jenis punya komponen beda-beda sesuai kondisi pasien.
Pertama ada Rekam Medis dari Pasien Gawat Darurat. Ini isinya data medis yang sifatnya cepat dan singkat, fokusnya itu pada tindakan penyelamatan jiwa. Dokumen ini mencakup identitas pasien, kondisi pas datang bagaimana, hasil periksa awal, dan diagnosis sementara. Kecepatan mencatat di sini sangat krusial karena jadi dasar keputusan lanjutan.
Kedua adalah Rekam Medis dari Pasien Rawat Inap. Ini adalah catatan lengkap selama pasien itu dirawat di fasilitas kesehatan. Isinya meliputi riwayat penyakit, catatan harian dokter perawat, sampai ringkasan waktu pasien pulang. Ini penting banget buat memantau kondisi pasien secara terus-menerus.
Ketiga ada Rekam Medis dari Pasien Rawat Jalan. Ini mencatat pelayanan medis yang dikasih tanpa pasien harus menginap. Biasanya isinya keluhan utama, diagnosis, dan resep obat. Walaupun isinya lebih ringkas, rekam medis ini tetap punya peran penting buat kesinambungan perawatan apalagi buat pasien penyakit kronis.
Selanjutnya ada Rekam Medis Bencana. Ini dipakai kalau situasi darurat massal kayak bencana alam. Pencatatannya sederhana saja dan fokus identifikasi korban sama tindakan apa yang dikasih. Ini membantu koordinasi tenaga kesehatan.
Terus ada Rekam Medis Dokter Spesialis. Ini isinya catatan medis yang lebih spesifik sesuai keahlian, misal penyakit dalam atau bedah. Dokumennya memuat hasil pemeriksaan lanjutan dan rencana terapi yang lebih mendalam.
Terakhir di bagian isi ada Rekam Medis Ambulance. Ini mencatat kondisi pasien waktu proses transportasi dari lokasi kejadian ke rumah sakit. Data ini jadi penghubung penting antara pelayanan sebelum masuk rumah sakit dan pelayanan di fasilitas kesehatan.
Baca juga Tips Memilih Sistem Klinik yang Tepat
Rekam Medis Berdasarkan Waktu Penyimpanan
Selain berdasarkan isi, rekam medis juga dikelompokkan berdasarkan jangka waktu simpannya. Salah satunya adalah Berkas Rekam Medis Aktif. Ini adalah rekam medis pasien yang masih sering dipakai karena pasiennya masih berobat jalan atau kontrol rutin. Berkas ini harus gampang diambil dan tersimpan baik. Kalau di sistem RME, berkas ini bisa diakses real-time oleh tenaga kesehatan.
Jadi pengelolaan berbagai jenis rekam medis yang rapi itu kunci utama buat meningkatkan kualitas layanan. Dengan beralih ke Rekam Medis Elektronik, fasilitas kesehatan bisa mengelola data lebih efisien dan aman.
Di sini KlikMedis hadir sebagai solusi RME yang memberikan pengalaman kayak punya tim IT sendiri buat anda. Tidak ada minimal batas berlangganan dan ada fasilitas gratis request fitur sesuai kebutuhan klinik anda. Jadi KlikMedis sangat cocok untuk praktik mandiri, klinik, sampai laboratorium. Saatnya anda tingkatkan layanan kesehatan di jaman digital ini dengan memanfaatkan Rekam Medis Elektronik bersama KlikMedis, ini solusi terbaik buat pelayanan kesehatan yang modern.
